Metamorfozy

Opis metamorfozy

Pacjentka zgłosiła się do gabinetu z powodu złamania zęba 12. Leczenie rozpoczęto od konsultacji protetycznej oraz wykonania badania panoramicznego (OPG), które pozwoliło na dokładną ocenę stanu uzębienia i zaplanowanie dalszego postępowania. Ze względu na stan zęba został on zakwalifikowany do leczenia endodontycznego.

Po szczegółowej analizie przedstawiono Pacjentce kilka możliwych planów leczenia protetycznego łuku górnego wraz z omówieniem ich zalet, ograniczeń oraz kosztorysu, co umożliwiło świadomy wybór najlepszego rozwiązania. Wykonano również dokumentację fotograficzną przed rozpoczęciem leczenia protetycznego.

W ramach przygotowania do odbudowy protetycznej pobrano wyciski pod pracę tymczasową oraz opracowano zęby pod przyszły most pełnoceramiczny na podbudowie cyrkonowej.

Podczas leczenia usunięto zgorzelinowo zmienione korzenie zębów 23 i 24, przeprowadzając rewizję zębodołów, dokładne łyżeczkowanie oraz zaopatrzenie ran szwami resorbowalnymi.

Następnie wykonano leczenie kanałowe zęba 13 i 12, potwierdzając prawidłowy przebieg kontrolnym badaniem CBCT. Po zakończeniu leczenia endodontycznego przygotowano zęby do odbudowy z zastosowaniem indywidualnych wkładów koronowo-korzeniowych dla zębów 12 i 13, które zapewniają stabilne podparcie dla przyszłych koron protetycznych.

Na czas wykonania pracy ostatecznej zęby zabezpieczono mostem tymczasowym wykonanym z materiału Structure A1, przywracając estetykę uśmiechu oraz prawidłową funkcję narządu żucia. Po wykonaniu odbudowy przeprowadzono korektę zgryzu oraz dokładne polerowanie.

Podczas wizyty oddania pracy protetycznej Pacjentka zaakceptowała zarówno kształt, jak i kolor wykonanych koron. Leczenie zakończono szczegółowym instruktażem higieny jamy ustnej oraz zaleceniami dotyczącymi pielęgnacji nowych uzupełnień, co pozwoli zachować ich estetykę i trwałość przez wiele lat.

Leczenie wykonała dr n.med. Miłosława Pancerz-Łoś

Opis metamorfozy

Pacjentka zgłosiła się do gabinetu w celu kompleksowej poprawy estetyki uśmiechu oraz odbudowy funkcji narządu żucia. Głównymi dolegliwościami były uogólnione starcie zębów, liczne braki zębowe oraz objawy dysfunkcji stawów skroniowo-żuchwowych.

W badaniu klinicznym stwierdzono uogólnione patologiczne starcie zębów w szczęce i żuchwie. Rozpoznano braki zębowe w pozycjach 35, 36, 37 oraz 44, 45, 46 i 47. W szczęce obecna była niewydolna korona metalowo-porcelanowa na zębie 22 oraz niewydolny most protetyczny obejmujący zęby 24–26, odbudowujący również brak zębów 23 i 25. Dodatkowo stwierdzono poddziąsłowe złamanie korony zęba 27, objętego procesem próchnicowym, co stanowiło wskazanie do jego ekstrakcji.

Po usunięciu zęba 27 oraz przeprowadzeniu niezbędnego leczenia zachowawczego i endodontycznego zęby leczone kanałowo zostały wzmocnione wkładami z włókna szklanego. Ze względu na zgłaszane dolegliwości ze strony stawów skroniowo-żuchwowych pacjentkę skierowano na fizjoterapię stomatologiczną. Równocześnie wykonano deprogramator Koisa, który pacjentka użytkowała przez całą dobę przez okres dwóch tygodni.

Po uzyskaniu stabilnej pozycji RC fizjologicznej, powtarzalnej pozycji żuchwy względem szczęki – wykonano uzupełnienia tymczasowe. Prace zostały dokładnie zrównoważone okluzyjnie (ekwilibracja) i były użytkowane przez okres czterech miesięcy, co pozwoliło na ocenę adaptacji pacjentki do nowej wysokości zwarcia oraz odbudowanej funkcji narządu żucia.

Po pomyślnym okresie adaptacyjnym przystąpiono do wykonania ostatecznych prac protetycznych. Odbudowę wykonano z wykorzystaniem koron i mostów pełnoceramicznych na podbudowie z tlenku cyrkonu. W miejscach braków zębowych wszczepiono implanty, a po zakończeniu procesu osteointegracji pobrano wyciski cyfrowe z użyciem scanbody oraz skanera wewnątrzustnego Shining 3D. Na podstawie skanów wykonano precyzyjne korony i mosty wsparte na implantach.

Leczenie zakończyło się uzyskaniem harmonijnej estetyki uśmiechu, prawidłowej funkcji narządu żucia oraz stabilnej okluzji. Pacjentka zgłaszała ustąpienie dolegliwości ze strony stawów skroniowo-żuchwowych i pełną satysfakcję z efektu terapeutycznego. Końcowa odbudowa charakteryzuje się naturalnym wyglądem, odpowiednimi proporcjami zębów oraz wysoką precyzją wykonania, stanowiąc przykład kompleksowej rehabilitacji protetycznej z wykorzystaniem nowoczesnych technologii cyfrowych.

Leczenie wykonała dr n.med. Miłosława Pancerz-Łoś

Opis metamorfozy

Pacjent rozpoczął leczenie ortodontyczne w wieku 12 lat, w marcu 2021 roku. Terapia trwała do stycznia 2024 roku i miała na celu stworzenie prawidłowych warunków zgryzowych, poszerzenie łuku górnego oraz ustawienie zębów w optymalnej pozycji.

Diagnostykę rozpoczęto od pobrania wycisków do wykonania modeli diagnostycznych, rejestracji zwarcia oraz wykonania badań radiologicznych – zdjęcia panoramicznego (OPG) i cefalometrycznego. Na podstawie analizy przygotowano indywidualny plan leczenia.

Pierwszym etapem terapii było założenie separatorów, a następnie zacementowanie ekspandera NiTi, którego zadaniem było stopniowe i kontrolowane poszerzenie górnego łuku zębowego. Dodatkowo zastosowano kapy nagryzowe, umożliwiające rozklinowanie zgryzu i stworzenie odpowiednich warunków do prawidłowego przemieszczania zębów.

Kolejnym etapem było założenie aparatów stałych w systemie Roth 0.022 w obu łukach. W łuku dolnym zastosowano łuk 0.018 NiTi, natomiast w łuku górnym 0.016 NiTi, wykorzystując pojedyncze ligatury. Leczenie prowadzono zgodnie z kolejnymi etapami terapii ortodontycznej, stopniowo uzyskując prawidłowe ustawienie zębów oraz poprawę relacji zgryzowych.

Dzięki rozpoczęciu leczenia w okresie intensywnego wzrostu możliwe było wykorzystanie potencjału rozwojowego młodego Pacjenta, co pozwoliło osiągnąć stabilny efekt funkcjonalny i estetyczny. Efektem terapii jest prawidłowo ukształtowany łuk zębowy, poprawa zgryzu oraz harmonijny, zdrowy uśmiech.

Leczenie wykonała dr n.med. Miłosława Pancerz-Łoś